|
ضربة الشمس @@ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تكثر ضربات الحرارة في فصل الصيف أو فصل أشعة الشمس الحارقة ولتفادي ضربات الحرارة يجب تذكر القاعدة الطبية القائلة بأن (الوقاية خير من العلاج) لأن قاعدة الوقاية تعتمد على شيئين ان تعرف السبب وأن تدرك كيفية علاجه بالوقاية وكلاهما متوفر في موضوع ضربات الحرارة ويمكن تطبيق القاعدة هنا بسهولة .. فالسبب أشعة الشمس الحارقة ، والوقاية هي اتقائها. ضربات الحرارة معروفة منذ القدم في منطقة الشرق الأوسط . ومعروفة في الفئات التي تتعرض لحرارة الشمس كالعمال - والجنود - ولاعبي كرة القدم وعمال المناجم - ويمكن حدوثها في الحمامات التركية، وحمامات السونا الحديثة. ولا ننسى أنها من الممكن أن تصيب من يتعرض لحرارة الشمس الحارقة لمدة طويلة أثناء الاستلقاء أو اللهو على شواطيء البحار. وقد تحدث ضربات الحرارة في مواسم الحج في فصل الصيف . وعموما الأماكن الحارة قليلة التهوية يمكن ان تسبب ضربة الحرارة أيضا . كيف يتم التحكم بحرارة الجسم؟ إن الجسم البشري يستمد حرارته من التمثيل الغذائي بالخلايا .. ولو ظلت الخلايا تنتج حرارة دون أن يفقد الجسم الجزء الزائد .. لارتفعت الحرارة إلى درجات عالية وتسبب بأضرارا جمه ، ولكن الله تبارك وتعالى وهب الإنسان جهازا ذاتيا بالمخ هو hypothalamus الذي ينظم حرارة الجسم الانساني عند معدل ثابت حوالي 37ْم . وهذا المركز يتحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن تنظيم الحرارة بحفظ التوازن الحراري للجسم thermal equilibrium بالطريقة التالية: التمثيل الغذائي -> ينتج حرارة -> ترفع درجة حرارة الدم -> الذي يمر على مركز تنظيم الحرارة بالمخ ارتفاع درجة حرارة الجو المحيط بالجسم -> ينبه الخلايا العصبية بالجلد -> فترسل إشارات عصبية -> لمركز تنظيم الحرارة بالمخ وبسبب هذين العاملين ، يقوم هذا المركز الحيوي بالمخ عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي السيمباثاوي بالتالي: 1- تتسع شرايين الجلد ويزداد دوران الدم الذي يؤدي إلى تسخين الجلد. ومع وجود تيار هواء يفقد الجلد الحرارة وهكذا إلى أن يعود الدم إلى حرارته العادية ، وتنخفض درجة حرارة الجسم . 2-تستجيب الغدد العرقية بزيادة افراز العرق ، والمعروف ان تبخر العرق يؤدي إلى تبريد الجلد والواضح هنا ببساطة ان عملية التبريد الفسيولوجية اعتمدت على دوران الدم الساخن بالجلد والتبخير في وجود تيار هواء . ما هي ضربة الحرارة؟ الاصابة بأعراض (اكلينيكية) متعددة، بسبب التعرض لحرارة مرتفعة مدة طويلة. وهي تؤدي إلى موت خلايا أنسجة متعددة بالجسم، مع فشل مراكز المخ الحيوية والتي تقوم بعمل التوازن الحراري المعتاد بسبب الحمل الحراري الزائد heat overload وبالتالي اختلال الجهاز العصبي ، مع ارتفاع درجات حرارة الجسم وقلة افراز العرق. وضربة الحرارة تعتبر من الحالات التي تستدعي اسعافا عاجلا. ما هي العوامل المساعدة: 1-وجود أمراض القلب 2-امراض مزمنة كمثل الدرن الرئوي 3-سوء التغذية 4- مرض السكري 5-عدم التأقلم على المناخ ، مثل السواح أو الحجاج . 6-فقد خلقي للغدد العرقية . 7-الاجهاد وقلة النوم . 8-المسنين والأطفال اقل مقاومة للحرارة المرتفعة . ما هي الأسباب؟
وينتج عن هذا كله ان الحرارة المنتجة من الجسم أو المكتسبة ، تفوق قدرة الجسم على التبريد - فتتراكم .. فيحدث خلل في مراكز تنظيم الحرارة مما يؤدي إلى عدم القدرة على التخلص من الحرارة ، وبذلك تتراكم الحرارة وتؤدي إلى ضربة الحرارة . ما تأثيرها على أعضاء الجسم؟ بسبب موت الخلايا في بعض اجهزة الجسم ، منفردة أو مجتمعة . يحدث تغيرات مرضية مع أنزفة مختلفة الحجم أيضا . وتشمل التغيرات الأجهزة التالية : الغدد العرقية: انتفاخ بالخلايا ، وانسداد القنوات . الكبد: موت الخلايا . البنكرياس: احيانا نزيف . الكليتين : انتفاخ (أوديما edema) - أنزفة . القلب: موت بعض العضلات ، أنزفة تحت الغشاء المبطن . المخ: انتفاخ (أوديما) مع أنزفة . الدم: اختلال نظام تخثر الدم . ما هي الأعراض والعلامات؟ تظهر الأعراض فجاءه بسبب التعرض للشمس (أو الحرارة) وتشمل:
والعلامات المرضية العامة هي
ومن الممكن اختفاء العرق أحيانا وهي علامة غير ثابتة . ويمكن أن تكزن الحالة في غيبوبة. أما العلامات العضوية الوظيفية فهي
وتشخيص ضربات الحرارة يعتمد على الأدلة السابقة مع شرط أن يكون المريض قد تعرض للشمس أو للحرارة المرتفعة وذلك لتفادي الخلط بين ضربات الحرارة والأمراض التالية التي من الممكن أن تتشابه فيها الأعراض والعلامات
كيف تعالج ضربات الحرارة؟ يعتمد العلاج على عاملين :
وخطوات العلاج تكون على الوجه التالي :
2العلاج في مركز ضربات الحرارة أو المستشفى : في مراكز علاج ضربات الحرارة المتخصصة (مثلا المتوفرة على طول طريق المشاعر في السعودية أثناء موسم الحج) يتوفرجهاز خاص للتبريد(سجلت براءته بإسم السعودية. وفكرة الجهاز تعتمد على الاسس الفيزيولوجية للسيطرة على الحرارة). تتم الخطوات التالية والتي تعتمد على جهاز معالجة ضربات الحرارة ، ويقوم بها عدة افراد في وقت واحد:
كيف تتم الوقاية من ضربات الحرارة؟ الوقاية تعتمد بالدرجة الأولى على وعي الناس. يجب على كل شخص سيعرض نفسه لخطورة اشعة الشمس لمدة طويلة وخاصة إذا كان سيبذل مجهودا كالمشي أن يراعي التالي: الإكثار من شرب الماء (أو السوائل) بكمية كافية يجب أن تكون كمية البول في مدة 24 ساعة لا تقل عن ليتر (حوالي زجاجة ماء صحة) عدم التجمع في اماكن قليلة التهوية الامتناع عن المشي في الشمس لمسافات طويلة يمكن المشي في شمس أول النهار أوآخر النهار أو ليلا ملازمة الظل في الجلوس أو المشي استعمال المظله (الشمسية) لمنع التعرض المباشر للشمس الملابس الفضفاضة الواسعة وخاصة القطنية تسمح بالتهوية الجيدة إذا كان الشخص مصاب بأي نوع من الحميات حتى الخفيفة يجب الامتناع عن التعرض للشمس المرضى من بأمراض مزمنه هم أكثر الناس تعرضا لضربة الحرارة وينبغي عدم تعرضهم للحرارة حماية الأطفال من اللعب في فترات الحر القائظ فهم أقل مقاومة من البالغين عند الشعور بالتعب يجب الراحة مستلقيا في مكان جيد التهوية وظليل يجب ملاحظة أن قلة العرق معناها احتياج الجسم لكثير من السوائل مع تمنياتي للجميع بالصحه والسلامة |
| الساعة الآن 07:32 PM |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.5.2 TranZ By
Almuhajir