منتدى استراحات زايد - "ضمان" تصدر 122 ألف وثيقة تأمين صحي لزائري أبوظبي

كشفت الشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان” عن اصدار نحو 122 الف وثيقة ضمان صحي لزائري الدولة منذ بدء العمل بقرار إلزامية حصول الزائرين على الضمان الصحي لجميع فئات أذونات الدخول والإقامة منذ يوليو /تموز الماضي .

صرح بذلك ل”الخليج” الدكتور مايكل بيتزر الرئيس التنفيذي للشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان” وقال ان اجمالي وثائق التامين التي تم اصدارها للزائرين منذ مطلع العام الجاري في حدود 51 ألف وثيقة وخلال الشهور الستة الاخيرة من العام الماضي تم اصدار نحو 71 الف وثيقة مشيرا الى انه خلال الفترة من اكتوبر /تشرين الاول وحتى مارس /آذار يزداد اصدار الوثائق حيث تكثر اعداد الزائرين مقارنة مع اشهر السنة الأخرى .

واوضح ان وثائق التأمين الصحي التي تصدر للزائرين اربعة انواع تبعا لمدة صلاحية كل وثيقة فإما أن تكون صلاحيتها 40 يوما وتكلفتها 40 درهما أو 70 يوما وتكلفتها 70 درهما أو 100 يوم وتكلفتها 90 درهما أو 190 يوما وتكلفتها 180 درهما، وتغطي هذه الوثائق الحالات الطبية الطارئة فقط ويصل حد التغطية الطبية لكل شخص الى نحو 150 ألف درهم بحد اقصى،على ان يتم تلقي العلاج من خلال المراكز والمنشآت الطبية التابعة لشبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية في “ضمان” وشركات التأمين الاخرى المعتمدة من قبل هيئة الصحة في ابوظبي وذلك في حالات الطوارئ فقط ضمن عنابر سريرين .

واكد ان الامراض المزمنة او الامراض السابقة لبدء سريان الوثيقة غير مغطاة باستثناء الخدمات المقدمة في غرفة الطوارئ لعلاج الحالات الحادة لهذه الامراض تكون مغطاة موضحا ان التغطية تكون بنسبة 100% للاقامة في المستشفيات والخدمات المقدمة ثم اتعاب الاستشارين والجراح وطبيب التخدير واتعاب اخرى والاسعاف لحالات الطوارئ المؤدية للاقامة في المستشفى فقط وتغطية الادوية والعقاقير عند العلاج داخل المستشفى، والعلاج الطبيعي وعلاجات اعادة التأهيل الاخرى عند الاقامة داخل المستشفى، كما تكون التغطية 100% لعلاج الاسنان التالي للحوادث الحوادث العرضية خلال فترة الوثيقة داخل الامارات فقط وتكون التغطية في حالة اعادة جثمان المتوفى المشمول بالتأمين الى وطنه 7 آلاف درهم كحد اقصى، والعلاج خارج شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية غير مغطى ما عدا الحالات الطارئة المهددة للحياة، كما ان خدمات علاج الاسنان والحمل والولادة والخدمات البصرية غير مغطاة .

واشار الى ان 19 خدمة علاجية مستثناه من برنامج الزائرين ولا يتم تغطيتها من خلال وثيقة التامين الخاصة بالزائرين، ومن اهمها الخدمات الصحية التي لا تشكل ضرورة طبية وكل حالات العلاج الطبي الاختياري وغير الطارئ وأي خدمات صحية في العيادات الخارجية، وجميع الامراض المزمنة والامراض السابقة لبدء سريان الوثيقة،ورعاية العجزة، وأمراض الصحة النفسية واجهزة الجراحة الترقيعية والأجهزة الطبية والمصاريف المتعلقة بفحوص السمع وتصحيح البصر والاجهزة الصناعية، وكل الخدمات ذات الصلة بالتهاب الكبد الفيروسي ومضاعفاته ما عدا علاج وخدمات التهاب الكبد أ .

كما ان خدمات النقل بالاسعاف الجوي او البري في الحالات غير الطارئة غير مغطاة ثم الخدمات الصحية والمصاريف ذات الصلة بزرع الاعضاء والنسيج بغض النظر اذا كان الشخص متبرعاً أو متلقياً .

وقد سمحت هيئة الصحة في ابوظبي في وقت سابق لشركات التأمين الصحي المرخص لها للعمل في مجال الضمان الصحي بإصدار وثائق الضمان الصحي للحالات الطارئة للزائرين بشرط مراعاة البنود الموجودة في اللائحة التنفيذية لقانون الضمان الصحي،

. وذلك تنفيذاً للمادة الرابعة من قانون الضمان الصحي التي تنص على التزام جميع الكفلاء بالاشتراك بالضمان الصحي للقادمين على كفالتهم بتأشيرة زيارة الى امارة ابوظبي إذا كانت مدة الزيارة تزيد على شهرين .

وينتفع من هذه الوثيقة القادمين لإمارة أبوظبي بتأشيرة زيارة والأبناء المكفولين من الأب والأم وغير مقيمين إقامة دائمة داخل الدولة شريطة تقديم مستند موثق يفيد بذلك مع الأخذ في الاعتبار ان هذه الوثيقة تغطي فقط الحالات الطارئة .

الخليـــــــــــــــج ....